List

Comparative effect of trunk balance exercises over strengthening exercises in chronic Low Back Pain among working Women

E-Book  March 30, 2024 |  JIBI PAUL |  Physiotherapy
Jibi Paul1, Charumathi Polavarapu*2, G. Devi Bhagavathy3
Authors:
1Professor, Faculty of Physiotherapy, Dr. MGR. Educational and Research Institute, Chennai, TN, India
2Acute care Physiotherapist, St. Lukes Health Memorial Hospital,1717 US-59, Loop North, Livingston, Texas-77351, USA
3Graduate from Faculty of Physiotherapy, Dr. MGR. Educational and Research Institute, Chennai, TN, India  
Corresponding Author:
2*Acute care Physiotherapist, St. Lukes Health Memorial Hospital,1717 US-59, Loop North, Livingston, Texas-77351, USA; Mail Id: charu.physio@gmail.com

ABSTRACT

Background of the study: Chronic low back pain is the clinical condition affecting the lower portion of the spine and it is caused by the injury to the muscle (strain) and ligament (sprain). The main object was to compare the effect on chronic low back pain between trunk balance exercises and strengthening exercises among working women.

Methodology: A total of 30 patients were selected with age group between 30-50 years. Working women were included after specific selection criteria for the study. Visual analog scale and Quebec back pain disability questionnaire is used to measure the chronic low back pain before and after the study. The trunk balance exercises and strengthening exercises were given to all the participants. Both group A and B were independently prescribed exercise performed for alternate days in a week for 30 minutes per day and this would have been followed for 8 weeks. Paired t-test analysis was used to find the significant difference between pre and post-test measurements.

Results: After the analysis, when comparing the trunk balance exercises and the strengthening exercises, the results revealed that there is the significant difference improvement on chronic low back pain in both the groups trunk balance exercises and strengthening exercises. Trunk balance exercises is more efficient to reduce the chronic low back pain (P value > 0.0001).

Conclusion: The study showed beneficial results in both the groups, the results reflected that the trunk balancing exercises had better improvement than the strengthening exercise group on chronic low back pain among working women.  

Keywords: Chronic low back pain, strengthening exercises, trunk balance exercises.  

Received on 17th February 2024; Revised on 23rd February 2024; Accepted on 28th February 2024
DOI:10.36678/IJMAES.2024.V10I01.002

INTRODUCTION

Back pain is an extremely common human phenomenon, a price mankind should pay for their upright posture. Low back pain is a clinical condition affecting the lower portion of the spine and it is caused by the injury to the muscle (strain) and ligament (sprain). Low back pain is usually categorized in 3 subtypes: acute, Sub acute and chronic low back pain. Acute low back pain takes less than 6 weeks, Sub acute pain is less than 6 to 12 weeks, low back pain present more than 3 months is considered to be chronic low back pain 1,2.

Chronic pain lends itself to behavioral and emotional interpretations and it is a multifaceted problem. Chronic low back pain is a most common major public health problem. The Symptom of the low back pain is the most common after Common cold. The etiology of the low back pain is unknown3. On review of the global prevalence of low back pain shows that it is the major problem throughout the world and it is most prevalent among females and elder people ages 40-80 years. Report shows that there is an increase in a life time of lower back pain in 82% and the prevalence of chronic low back pain which reached 23% and an increase in disability in population to 11 to 12% 4.

Low back pain is the most frequent reason for the referral to outpatient physical therapy. Most patients with low back pain have one or more of four symptoms: back pain, leg pain, neurological symptoms and spinal deformity. Social class is also one of the main reasons for the low back pain to occur as it is related to heavy manual labor and in part to social disadvantage like poor medical care5.Many patients with chronic low back pain have a psychological profile that predisposes them to develop chronic pain additionally, people aged between 50 to 60 years are more likely to become disabled due to the chronic low back pain 6,7.

In India, the occurrence of low back pain is alarmingly high, nearly 60% of people have significant back pain at some point or other in their lives. Majority will have acute low back pain that resolve within 4 weeks’ time. Chronic low back pain reduces the muscle strength, endurance, flexibility, and balance8. Physiotherapy interventions include stretching, strengthening, mobilization, core stabilization, and manipulation along with electrotherapy modalities like shortwave diathermy, ultrasound, TENS, IFT, traction and low-level laser therapy can decrease pain and disability but has limitations in increasing balance and motivation for exercise programs9.

The back-pain abnormalities can be found by the MRI and CT scan. X ray examination is necessary for the back pain lasting more than 3 weeks. There is insufficient research evidence for any improvement in clinical outcomes in favor of conditioning exercise for the trunk balancing exercises, aerobic conditioning, acupuncture, shoe lifts, corsets, biofeedback, physical modalities, which include ice and heat massage ultrasound therapy10-13.

Balance is a complex motor control task involving the detection and integrity of sensory information to access the position and motion of the body in execution of appropriate musculoskeletal responses to control body position within the context of environment and the task. Very few literatures are present in the chronic low back pain with the trunk balancing exercises and strengthening exercises in managing the pain the disability among working women, thus the study is planned 14-16.

Aim of the study:  The main aim of the study is to compare the effectiveness of the study between trunk balancing exercises over strengthening exercises in Chronic low back pain among working women. The study also aimed to investigate the trunk balance exercises and strengthening exercises on improving chronic low back pain among working women.

METHODOLOGY

Study Design: An Experimental study was done to compare the effectiveness of trunk balance exercise and strengthening exercises on chronic low back pain among working women. This is a pre and post comparative study type. The comparison was made before and after giving the exercises to chronic low back pain participants. Participants from ACS medical college and hospital has been selected by the random sampling method. The study was setted at the faculty of physiotherapy Dr. MGR Educational and Research Institute. In this study totally 30 working women were selected as participants from Dr. MGR Educational and Research Institute.

Sampling Method: In this study, lottery sampling methods were chosen to separate the groups in a clue card with 1 to 30 numbers printed in cards, the cards were shuffled well and a card was drawn out by the subjects. If drawn cards contain odd number means, the subjects assigned for Group A- trunk balance exercises. If the drawn card contains even numbers, it means the subject assigned for Group B- strengthening exercises. Informed consent was obtained from the subjects.

Intervention Duration: Intervention made for this study was about 8 weeks along with alternate days about 30 minutes per day. The total study duration was about 4 months from February 2021 to May 2021.

Only female patients will be included Age group: 30 to 50 Patients who are suffering from chronic low back pain. Study samples with free from corona symptomswere Included for the study. Contraindications to exercise, Recent injury, Recent surgery, Presence of any disease, Indication for surgical interventionwere excluded from the study.

Outcome Measures and Measurement Tool: Pain, trunk flexibility and disability was an outcome measures of this study. Visual analog scale (VAS), Quebec back pain disability questionnaire (QBPDQ) were the measurement tools used for the study.

Materials Required in The Study: Client consent form, Treadmill, Pillows, Weight bars, Shoulder exerciser with pulleys and weights, string couch with pulleys and weights, Quadriceps table with pulleys and weights, Couch.

Intervention:

Group A: This group consists of 15 chronic low back pain patients and trunk balancing exercises were given. In group A exercises were given for 30 minutes per day and alternate days.

Group B: This group consists of 15 chronic low back patients and strengthening exercises were given. In Group B exercises were given for 30 minutes per day and alternate days.

Procedure: This experimental study was conducted for a period of 4 months with 30 working women having chronic low back pain at the age group of 30 -50 years and have been selected based on inclusion and exclusion criteria. They are grouped into Group A and Group B randomly by lottery method.

The Group A participants are trained with trunk balance exercises and Group B participants are
trained with strengthening exercises in order to analyze the effectiveness of trunk balance and strengthening exercises among working women. The participants are informed and signed with consent form in order to participate in this study.

Group A (Trunk Balance Exercises): trunk balance exercises is a system of exercises designed to strengthen the muscles that help keep you upright, including your legs and core. These kinds of exercises can improve stability and help prevent falls.

1.Trunk, head and upper limbs rotation from kneeling:

Figure 1 Trunk, head and upper limb rotation from kneeling

Step 1: The subjects were positioned kneeling on a pillow with arms abducted to 90 degrees.

Step 2: The subject was asked to rotate the trunk, head and upper limbs to one direction.

Step 3: The position was maintained for 30 seconds in each direction, and repeated 2 times per direction. The exercise was more challenged by adding first eye closure and then head extension.

Muscles involved: Rectus abdominus, lumbar multifidus, external and internal oblique.

Figure 2 Upper Limb Flexion and Extension with Simultaneous Head Movement from Kneeling (A&B)

2.Upper Limb Flexion and Extension with Simultaneous Head Movement from Kneeling

Step 1: The subject was positioned kneeling on the pillow, and the subject was instructed to look upward while moving her arms above the shoulder.

Step 2: The position was maintained for 3 minutes, performing 6 repetitions of upper limb movement.

Step 3: The exercise was made more challenging by adding eye closure.

Muscles involved: posterior deltoid, latissimus dorsi, anterior deltoid and biceps brachii.
3.Pelvic Bridging Followed by Raising One Lower Limb and Extending Knee

Figure3A Pelvic bridging followed by raising

Figure3B Pelvic bridging followed by raising

Step 1: supine with feet resting on the couch. The subject was instructed to lift her pelvis up and after reaching maximum hip extension she was asked to raise one lower limb from the couch and extend the knee.

Step 2: the position was maintained for 30 seconds, and repeated twice for each lower extremity.

Step 3: the exercise was made more challenging by adding first eye closure and then a ball under the foot resting on the couch.

Muscles involved: gluteus maximus, gluteus Minimus, Gluteus Medius and hamstrings.

4. Lifting Opposite Upper and Lower Limbs from Quadruped Position

Figure.4 Lifting opposite upper and lower limbs from quadruped position

Step 1: the participant was placed in quadruped position. And the subject was instructed to lift her opposite lower limbs.

Step 2: The position was maintained for 1 minute for each combination of limbs.

Step 3: The exercise was made more challenging by adding first eye closure and then a pillow under the lower limb.

Muscles involved: gluteus maximus, gluteus minimus and hamstrings.

5 Sitting on The Side of The Couch with Unilateral Support

Figure.5 Sitting on the side of the couch with unilateral support

Step 1: sitting on the side of the couch with unilateral support, and the subject was instructed to maintain this for 1 minute.

Step 2: The position was maintained for 1 minute each side.

Step 3: the exercise was made more challenging by adding eye closure, crossing the upper arms across the chest and the putting a pillow under the lower limb.

Muscles involved: rectus abdominus, hamstrings, gluteusmaximus and Gluteus Medius external oblique.
6 Single Limb Kneeling on The Edge of The Couch:

Figure.6 Single limb kneeling on the edge of the couch

Step 1: single limb kneeling on the edge of the couch with a pillow under the knee.

Step 2: the subject was instructed to maintain the position for 30 seconds. And the position was maintained for 30 seconds, two repetitions for each limb.

Step 3: The exercise was made more challenging by adding first eye closure, then head extension and then finally crossing the upper arms.

Muscles involved: gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus, hamstrings.

Group B (Strengthening Exercises):

Strengthening exercises are the exercises that are performed to improve the flexibility, stability and disability of the body to the great extent.

1.Abdominal Curl Ups:

Step 1: The participant is placed in the supine with feet resting on the couch.
Step 2: the subject was instructed to lift her head and shoulders off the couch contracting the abdominal muscles

Figure.7 Abdominal curl ups

Step 3: The position was maintained for 3 seconds, 3 sets of 6 repetitions were performed.

Muscles involved: rectus abdominus, external oblique, internal oblique and transverse abdominus.

2. Latissimus Dorsi Shoulder Extensions Against Resistance

Step 1: The participant was asked to stand with the elbows extended.
Step 2: The subject was instructed to extend her shoulders at maximum voluntary contraction.

Figure.8 Latissimus dorsi shoulder extension against resistance

Step 3: It was repeated with 3 sets of 8 repetitions at 50% maximum voluntary contraction.

Muscles involved: teres major, teres minor and posterior deltoid muscles.

3.Hamstrings Prone Knee Extension Against Resistance:

Step 1: the participant is placed in the prone position on the hamstrings table.

Step 2: And the subject was instructed to lift both the knees against the 50% maximum voluntary contraction.
Step 3: The subject was given 3 sets of 8 repetitions at 50% maximum voluntary contraction.

Muscles involved: hamstrings, gluteus maximus.

Figure.9 Hamstrings prone knee extension against resistance

4.Quadriceps in Seated Knee Extension

Figure.10 Quadriceps in seated knee extensions

Step 1: The participant was asked to sit in the quadriceps table.

Step 2: And the subject was instructed to extend both the knees against the resistance at the 50% maximum voluntary contraction.

Step 3: The subject was asked to do 8 repetitions of 3 sets at 50% maximum voluntary contraction.

Muscles involved: rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis, vastus intermedius.

Visual Analog Scale (VAS):

VAS is a self-reported measurement consisting of horizontal line with extreme anchors of no pain to worst pain. The line represents the pain intensity and it is 10 cm long.

Procedure: In the pre-test the subjects was asked to mark on the line at a point which represents their current level of pain, and the distance in the centimeters from the lower end of VAS to the subject’s mark was used as an index to identify the severity of pain.

In the post-test, the same process is repeated and the patient was again asked to mark on the line which represents their current level of pain and again their scores was recorded.

Quebec back pain disability Questionnaire:

The Quebec back pain disability scale (QBPDS) is a condition-specific questionnaire developed to measure the level of functional disability for patients with chronic low back pain.

The Quebec back pain disability scale consists of 20 daily activities that can be categorized into 6 types of activities:

The scale exists of one central question: “Do you have trouble today with…?” followed by 20 activities of daily life. Some examples of daily activity: taking something out of the fridge, getting out of bed… In every activity, there are 6 answer categories, measured by using a Likert scale from 0-5 (0 = no effort, 5 = not able to). If the patient suffers a lot that day, he scores that activity with a 5, if it gives no problems a 0. The final outcome is obtained by the sum of the scoring of the degree of difficulty in performing the 20 daily activities. These outcomes score within the range of 0 and 100, determents the level of functional disability, with higher numbers representing greater levels of disability.

Procedure: The Quebec back pain disability questionnaire was given to patients and clearly explained about the items in the questionnaire. They were asked to mark the points with their current level of pain and disability. The patient was asked to mark next to each appropriate statement and the scores was recorded.

In the post-test, again the patients were asked to mark the same set of questions with their current level of pain intensity and disability. Each of their statements was recorded.

Descriptive Data Analysis: In this comparative study, 30 chronic low back pain patients were selected randomly and segregated by lottery method for Group A-15 participation and Group B-15 participation. Selected people were working women were between 30-50 years and only female members were taken for this study. In Group A-15 these working women were given trunk balance exercise training for 30 minutes per day and alternate days for 8 weeks and Group B-15 were given strengthening exercises training for 30 minutes per day and alternate days for 8 weeks.

Group A: Effects of Trunk Balance Exercise on Chronic Back Pain among Working Women

  Group A  Number of Pairs  Mean DifferenceSD SEM  95% CldftP  valueSig. different (P < 0.05)
VAS152.9330.258 0.0673.076 to 2.7901444.00<0.0001****
QBPDQ1515.331.839 0.474  16.35 to 14.321432.30<0.0001****

Table 1: Paired t Test for VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire within the Group A 

The above table 1 shows significant difference in VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire within the Group A P<0.0001

Group B: Effects of strengthening Exercise on Chronic Back Pain among Working Women

Table 2: Paired t Test for VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire within the Group B

The above table 2 shows significant difference in VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire within the Group A P<0.0001

  Group B  Number of Pairs  Mean DifferenceSD SEM  95% CldftP valueSig. different (P < 0.05)
VAS152.0670.258 0.066-2.210 to 1.9241431.00<0.0001****
QBPDQ15  14.67  0.817 0.210-15.12 to 14.211469.57<0.0001****

Graph 1: Graphical representation of difference in VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire within the Group A 

Graph 2: Graphical representation of pre-post Test VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire within the Group B.

Comparative unpaired t Test for VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire between the Group A and B 

Table 3: Comparative effects of Trunk Balance Exercise over strengthening Exercise on Chronic Back Pain among Working Women

The above table 3 shows significant difference in VAS, and No significant difference in Quebec Back Pain Disability Questionnaire between the Groups A and B.

Graph 3: Graphical representation of VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire between the Group A and B.

RESULT

Total 30 participants of patients with chronic low back pain within the age group of 30-50 years have been taken and only females were included in this study. All these women were working women having chronic low back pain were included in the study base on specific selection criteria.

In Group A, VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire has increased with mean difference of 2.933, 15.33 by trunk balance exercise along with conventional therapy with P value >0.0001, Chronic Back Pain among Working Women.

In Group B, VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire has increased with mean difference of 2.067, 14.67 respectively by strengthening exercise along with conventional therapy with P value >0.0001, Chronic Back Pain among Working Women.

Comparative study between Group A and Group B showed significant difference in effectiveness on VAS, with P value 0.0007, and no significant difference found in Quebec Back Pain Disability Questionnaire with P value 0.6506 among Chronic Back Pain among Working Women.

Group A with Trunk Balance Exercise found more effective than Group B with strengthening Exercise on VAS, and Quebec Back Pain Disability Questionnaire with mean difference of 2.933, and 15.33 respectively.

DISCUSSION

This study is a comparative experimental study done to compare the effects of trunk balance exercises and strengthening exercises in chronic low back pain among working women. In this study, 30 participants were taken and divided into group A trunk balance exercises and Group B strengthening exercises. The study shows there is significant difference in pain and disability following trunk balance exercises and strengthening exercises among chronic low back pain subjects. The study shows there is significant improvement in trunk balance exercises Group A than the strengthening exercises Group B in pain and disability score in chronic low back pain subjects.

Low back pain is a major public health problem all over the world. Numbers of different therapeutic interventions are used in managing the low back pain. Individuals with acute and chronic low back pain (CLBP) show changes in trunk muscle activity, particularly in the transverse abdominis and multifidi, which during functional activities ensures the mobility and stability of the lumbo-pelvic region1,2. Clinicians understand patients with CLBP have difficulty maintaining balance, especially under challenging condition and poor balance is also a frequent concern reported by patients with Chronic low back pain9.

The findings of the present study supported the findings of earlier studies of Kannabiran et al. and Hosseinifar et al. where the trunk balance exercises would promote the recruitment of the trunk musculature which might be lost in the patients with chronic low back pain.[6] The Wii FitTM balance exercises are relatively new in practice. Not much reference is available regarding this protocol. It was learnt that it could be a biopsychosocial intervention as it encourages the participants to enjoy the exercises and require mental and cognitive functions17–20.

The limitations of the present study were the small sample size. More extensive the present study supported the findings of earlier studies of Kannabiran et al and Hosseinifar et al. where the trunk balance exercises along with flexibility were reported to be effective enough in reducing pain and improving disability among chronic low back pain subjects. In fact, trunk balance exercises would promote the recruitment of the trunk musculature which might be lost in the patients with chronic low back pain11,12. The Wii FitTM balance exercises are relatively new in practice. Not much reference is available regarding this protocol. It was learnt that it could be a biopsychosocial intervention as it encourages the participants to enjoy the exercises and require mental and cognitive functions. The limitations of the present study were the small sample size. More extensive study is required to validate the data study is required to validate the data21.

Hodges et al. found that activation and function in the Transverses abdominis (TrA) changes (delayed and more phasic) in patients with LBP, possibly indicating less effective stabilizing action. Hides et AL. also documented that training these muscles for postural control and stability improved the long-term outcome. Danneels et al. had supported the idea that training with specific exercises increased the function of the multifidi as well as the erector spine in general15.

Nourbakhsh and Arab found poor muscular endurance in the back extensor muscles had the greatest association with LBP. Anderson et al. conducted an EMG study to find out abdominal and hip flexor muscle activation during various training exercises. They found that curl up recruited primarily the rectus abdominis, with low activity in the oblique, transverses abdominis, and psoas major muscles6,7. Takemasa et al. conducted a study on trunk muscle strength in and effect of trunk muscle exercises for patients with chronic low back pain. They concluded that strengthening the extensor muscles and an improved extensor/ flexor ratio had been found to be important in decreasing symptoms in patients with CLBP. Hodges et al. explained the mechanism of deep muscles (TrA and MF) as core stabilizers. These deep muscles have segmental attachments in the lumbar spine and are therefore able to provide segmental control and stiffness8.

The idea of training the trunk musculature is not new. Exercises to induce transverse abdominis and multifidi muscle activation to stabilize the spine are often proposed for the treatment of CLBP. Evidence from randomized clinical trials shows that treatment programs aimed at improving trunk muscle control through stabilization exercises lead to significant improvements in pain and disability and quality of life in patients with CLBP. There are many new studies comparing some exercise programs to others trying to find the best possible protocol for these patients 21.

DuFour et al. compared group-based multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation and intensive individual therapist-assisted back muscle strengthening exercises. Both programs were very effective and could be used in combination in order to achieve the best possible results. Unsgaard-Tondel et al. compared motor control exercises (similar to stabilization) and sling exercises with general exercises for CLBP and found no evidence that first two were better in any way than traditional general exercise regimen22,23.

Rasmussen-Barr et al. found that graded exercise intervention, emphasizing stabilizing exercises, for patients with Recurrent LBP were more effective in improving disability and overall health parameters than other exercise regimens, but with no positive results regarding pain.further studies should analyze the characteristics of the recruitment of the trunk and spine muscles during trunk balance exercises and to determine if this type of treatment decreases the spinal reflex deficit and, consequently, the delayed response time of the spinal muscles24-27.

Ethical Clearance: Ethical clearance has obtained from Faculty of Physiotherapy, Dr. MGR. Educational and Research Institute, Chennai, Tamil Nadu, Reference number: No: A-27/PHYSIO/IRB/2020-2021 Dated: 07/01/2020.

Conflict of interest: There was no conflict of interest to conduct and publish this study.

Fund for the study: It was a self-financed study.

CONCLUSION

On comparing both the groups, Group A (trunk balance exercises) showed better improvement than the Group B (strengthening exercise) in improvising the chronic low back pain among working women. Group A trunk balance exercises showed a beneficial improvement in post-test values when compared with Group B strengthening exercises post values. Hence the null hypotheses were rejected and accepted alternative hypothesis of the study.

The present study concluded that there was showing improvement in both the groups trunk balance exercises and the strengthening exercises on improving the chronic low back pain among working women.

REFERENCE

1.Leibenson CS. Pathogenesis of chronic back Pain. J Manipulative Physiol Therapy 1992; 15: 299-308.

2. Frymoyer JW. Back pain and Sciatica. N Engl J Med 1988; 18: 291-300.

3. Frymoyer JW. Can low back pain disability Be prevented? Baillieres Clin Rheumatol 1992; 6: 595-606.

4. Nachemson AL. Prevention of chronic back Pain. Bull Hosp Jt Dis 1984; 44: 1-15.

5. McElligott J, Miscovich SJ, Fielding LP. Low back injury in industry. Conn Med 1989; 53: 711-715.

6.Nodrin M, Welser S, Halpern N. Education: The prevention and treatment of low back Disorders. In: Frymoyer JW. (ed), 1991. The Adult Spin and Practice. New York, NY: Raven Press 1991; pp 1641-1654.

7. Deyo RA, Loeser JD, Bigos SJ. Herniated Lumbar intervertebral disk. Ann Intern Med 1990; 112: 598-603.

8. Anderson GBJ, Pope MH, Frymoyer JW, Snook S. Epidemiology and cost. In Pope MH, Anderson GBJ, Frymoyer JW, Chaffin DB. Eds, Occupational Low Back Pain. St Louis, Mo: Mosby Year Book 1991; pp. 95-113.

9. Koley S, Singh G, Sandhu R. Severity of Disability in elderly patients with low back pain in Amritsar, Punjab. Anthropologist 2008; 10(4): 265-268.

10. Sullivan P. Diagnosis and classification of Chronic low back pain disorders: Maladaptive movement and motor control Impairments as underlying mechanics. Manual Therapy 2005; 10: 242–255.

11. Ferreira ML, Feirreira PH, Hodges PW. Comparison of general exercise, motor control exercise and spinal manipulative therapy for chronic low back pain: A randomized trial. Pain 2007; 131: 31–37.

12. Aure OF, Nilsen JH, Vasseljen O. Manual Therapy and exercise therapy in patients with Chronic low back pain. Spine 2003; 28: 525-532.

13. Ahmed MS, Shakoor MA, Khan AA. Evaluation of the effects of shortwave Diathermy in patients with chronic low back Pain. Bangladesh Med Res Council Bull 2009; 35: 18-20.

14.Facci L M, Nowotny J P. Effects of Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and interferential currents (IFC) in patients with nonspecific chronic low back Pain: Randomized clinical trial. Sao Paulo Medical Journal 2011; 129(4): 206-216.

15. Soriano F, Rios R. Gallium arsenide laser Treatment of chronic low back pain: A Prospective, randomized and double-blind Study. Laser Therapy 1998; 10: 175-180.

16. Gatti R, Faccendini S, Testament A, Barbera M, Balestri A, Calori G. Efficacy of Trunk balance exercises for individuals with Chronic low back pain. JOSPT 2011; 41(8): 542-552.

17. Mientjes MI, Frank JS. Balance in chronic Low back pain patients compared to healthy People under various conditions in upright Standing. Clin Biomech 1999; 14(10): 710-716.

18.Sullivan S, Schmitz TJ (2007) Physical rehabilitation. (5thedn), Jaypee brothers, Medical Publishers.

19.Chang WD, Lin HY, Lai PT (2015) Core strength training for patients with chronic low back pain. J Phys Ther Sci 27: 619–622.

20. Danneels LA, Vanderstraeten GG, Cambier DC, Witvrouw EE, Bourgois J, et Al. (2001) Effects of three different training modalities on the cross-sectional area of the lumbar multifidus muscle in patients with chronic low back pain Br J Sports Med 35: 186-191.

21. Lee JH, Hoshino Y, Nakamura K, Kariya Y, Saita K, et al. (1999) Trunk muscle weakness as a risk factor for low back pain. A 5-year prospective study. Spine 24: 54-57.

22. Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara AV, Koes BW. Meta-analysis: exercise therapy for nonspecific low back pain. Ann Intern Med 2005; 142:765-75.

23. Richardson CA, Jull GA, Hides JA. Therapeutic exercise for low back pain: scientific bases and clinical approach, 1st ed. UK: Churchill Livingstone 1999;9-20.

24.McGill SM, Grenier S, Kavcic N, Cho Lewicki J. Coordination of muscle activity to assure stability of the lumbar spine. J Electomyogr Kinesiol 2003; 13:353-9.

25.Caims MC, Foster NE, Wright C. Randomized controlled trial of specific spinal stabilization exercises and conventional physiotherapy for recurrent low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 2006; 31:670-81.

26. Koumantakis GA, Watson PJ, Oldham JA. Trunk muscle stabilization training plus general exercise versus general exercise only: randomized controlled trial of patients with recurrent low back. Phys Ther 2005; 85:209-25.

27. Rohini K, Gaurav T, Singh SJ. Comparison of effects of specific stabilization exercises and conventional back extension exercises in management of chronic disc prolapse. Indian J Physiother Occup Ther 2007; 1:2007-9.

Citation: 
Jibi Paul, Charumathi Polavarapu, Devi (2024).    Comparative effect of trunk balance exercises over strengthening exercises in chronic Low Back Pain among working Women, ijmaes; 10(1); 1733-1747

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  Posts

1 … 3 4 5 … 31
February 9th, 2026

Revolutionizing Wealth Creation with Fairspin’s Blockchain Brilliance

Unlocking the Future of Online Gaming: Fairspin Casino’s Innovative Approach Introduction What is Fairspin Casino? The Role of Blockchain Technology […]
February 9th, 2026

Objevte kouzlo fairspin promo kódu pro neuvěřitelné výhry

Zažijte vzrušení s fairspin promo kódem a vyhrávejte skvělé ceny V dnešním digitálním světě přinášejí online kasina neuvěřitelné zážitky, a […]
February 9th, 2026

LuckyWins Australia Unleashes Epic Adventures in Winning Fortune

LuckyWins Australia: Your Gateway to Unforgettable Casino Experiences Welcome to LuckyWins Australia, where thrilling games and generous rewards await every […]
February 9th, 2026

Oppdag Magien Bak Luckywins 3 Casino og Spill Dine Drømmer Fri

Utforsk Stjernene på LuckyWins 3 Casino – Din Vei til Ubegripelige Gevinster Introduksjon Spillutvalg Bonuser og Kampanjer Brukeropplevelse Sikkerhet og […]
February 9th, 2026

Beep Test Auswertung entfesselt dein sportliches Potenzial

Beep Test Auswertung: Entdecke die Geheimnisse des Beep Beep Casinos Willkommen im aufregenden Universum des Beep Beep Casinos, wo Nervenkitzel […]
February 9th, 2026

Plongée dans l’univers palpitant des avis sur Bassbet Casino

Plongée dans l’univers palpitant des avis sur Bassbet Casino Introduction Avis généraux sur Bassbet Casino Les jeux disponibles Bonus et […]
February 8th, 2026

Scopri come l’app Chicken Road può far aumentare i tuoi guadagni online

In questo articolo, esploreremo come l’app Chicken Road possa diventare un alleato prezioso per aumentare i tuoi guadagni online. Ti […]
January 22nd, 2026

Игры на удачу на финансы в польских казино

Казино в Польше онлайн — это возможность весело провести время за автоматами и вывести средства в польских злотых. Лучшие польские онлайн казино известны широким выбором уникальных игр: сундуки, минер, лестничка, карточные игры, крона. Фанаты рулетки и игр в карты увидят на порталах казино цифровые версии любимых развлечений. В онлайн-казино в Польше можно удобно играть на деньги либо бесплатно, используя сетевые стратегии. Далее по тексту мы рассмотрим основные черты регулирования iGaming в данной стране, поощрения, Ответственное поведение и другие аспекты в казино онлайн.

Разрешённые виртуальные казино в Польше

На сегодняшний день казино Польша считается законным, тем не менее подвергается суровому надзору. Для взаимодействия с организациями и игроками государство приняло правила о гэмблинге. В рамках него в Польше разрешена деятельность одного единственного оператора — Total Casino. То есть, гэмблинг-рынок в Польше ограничен и разрешение Минфина Польского государства обладает один оператор. Тем не менее польские игроки часто играют на официальных порталах оффшорных операторов, с разрешениями зарубежных юрисдикций. Так, например, популярностью пользуются организации с документами Кюрасао (Curacao), Мальты. Эти компании также являются надежно работающими и соблюдают общепринятые стандарты информационной безопасности.

Игроков в основном интересует вопрос, стабильны ли сайты казино с лицензиями других стран? Данные об этом постоянно обновляется, так что инфо 2024 года могут оказаться не актуальными в 2026-м. Сейчас виртуальные казино с международными лицензиями могут обслуживать на территории евросоюза. Они обещают безопасность игр и обеспечивают устойчивость не слабее, чем онлайн казино на злотые. Следовательно, можно утверждать, что в Польше законно предлагает услуги не только лишь одно TotalCasino.

PL онлайн-казино без проверки документов

Онлайн казино в Польше без разрешения от властей — это отличный вариант для тех игроков, которые не планируют играть в Total casino. Данные операторы обладают лицензиями Мальты, Британского управления, комиссии Кюрасао, поэтому геймеры могут быть уверены в их легальности. Они предлагают полный комплект сервисов для ставок. Выбирая зарубежные платформы, можно быть уверенным в безопасности своих вложений.

Однако, заводя аккаунт на зарубежном сайте, нужно убедиться в том, что он прошёл все проверки безопасности и получил лицензию. На веб-сайте казино Польша онлайн обязательно должна быть отметка о прохождении лицензирования. Международные платформы могут быть лучше официальное польское онлайн казино по нескольким критериям.

  • Повышенные лимиты вывода выигрышей.
  • Без ограничений по сумме ставок.
  • Широкий ассортимент бонусов.
  • Без запрета на некоторые виды игр.
  • Широкий выбор методов оплаты.

Участники зарубежных платформ наталкиваются на блокировки. При этом, это можно просто решить несколькими методами. К примеру, в интернете предлагаются разные типы VPN платных и бесплатных. Самым легким и надежным способом обхода ограничений считается применением официальных зеркал онлайн казино.

Азартные развлечения в польских казино

Мы с командой провели исследование игровых развлечений, доступных в онлайн казино на территории Польши, и выяснили, что их ассортимент не уступает чем в других странах мира. Самым популярным развлечением на сайтах считаются игровые автоматы — в отдельных каталогах можно увидеть по тысячи игровых автоматов. Пользуется популярностью лайв казино и турниры с многопользовательскими играми. Основные типы игр в цифровых казино в злотых:

  • Традиционные автоматы — они основаны на реальные механические автоматы «старые автоматы». У них обычно 3 барабана, фруктово-ягодные символы, цифра семь, 3 выплатные линии.
  • Видеоавтоматы — 3D визуализация, движущиеся изображения, многоуровневые бонусы, большое разнообразие тематик делают это категорию игр особенно привлекательным.
  • Megaways слоты — автоматы с уникальной механикой, с сотнями линий для игры.
  • Рулетки — настольная игра, очень популярная. Доступна в широком ассортименте от традиционных до уникальных.
  • Карточные развлечения — покерные игры, карточная баккара, карточный блэкджек и иные известные игры в версиях от лучших мировых разработчиков.
  • Краш — игры с инновационной системой, на росте множителей до краха движущегося объекта. Примеры игр краш – Aviator, Cosmonaut.
  • Лайв-игры — живые версии рулетки, покер с живыми дилерами, баккары, блэкджек с живыми дилерами, лайв-шоу.

Промоакции в польских игорных заведениях

В польских онлайн-казино предоставляют множество промо акций:

За регистрацию — игрок получает на счет бонусы после оформления аккаунта на веб-ресурсе и входа в систему в личный кабинет.

Приветственные пакеты — казино онлайн Польша выдают в качестве приветствия один или несколько типов бонусов (денежные средства, бесплатные спины, кешбэк). Этот приветственный бонус выдают только один раз за первый пополненный счет или постепенно за несколько первых платежей.

Депозитный — вознаграждение за пополнение аккаунта.

Бонусы без депозита — премии без первоначального взноса, которые доступны за создание аккаунта, на день рождения, за повышение статуса, персонально.

Возврат денег — частичный возврат от потраченной суммы за неделю времени, месяц времени.

VIP-бонусы — бонусы за увеличение ВИП уровня. Клиент после создания аккаунта включается в программы лояльности и начинает накапливать рейтинговые очки, постепенно увеличивая ВИП уровень. После повышения уровня казино польское начисляет бонус.

Во время праздника ДР — интернет клуб вручает геймеру подарок на день личного рождения, когда пользователь предварительно отправит персональную информацию и затем выполнит подтверждение указанных сведений. С целью оформления презента требуется минимум за ряд календарных дней до ДР написать с помощью отдел support. В подарок может включаться бездепозитный бонус без вейджера, бонус с требованием вейджером, бесплатные вращения, средства, премиальные вознаграждения.

Состязание — казино онлайн в Польше регулярно организует конкурсы. Чтобы участвовать нужно быть зарегистрированным клиентом и оплатить взнос в наградной фонд. Соревнования могут иметь место по различным правилам, устраиваться разработчиками и зачастую включать конкурсы на слотах.

Призы как правило запрещено сразу получить, их необходимо реализовать по вейджеру. В условия использования учитываются срок акции, оборот ставок, перечень автоматов.

Польша казино на русском

Многие казино онлайн на злотые переведены на несколько языков, чтобы сделать проще игрокам осмысление информации и обеспечить игру без проблем. В том числе, в стране можно обнаружить много интернет-казино на русском. Пользователи русского языка смогут ознакомиться с правила, связаться со поддержкой на русском языке. Для этого общения они могут использовать как онлайн-чатом на официальной странице, так и переключиться в социальные медиа и мессенджинговые сервисы, такие как ВК, ТГ.

Казино онлайн в Польше на PLN

Клиенты онлайн казино получают множество вариантов в способах оплаты азартных игр. Для этой цели им доступны применять не только собственные средства, но и дополнительные средства, слитки металлов. Естественно, главным способом оплаты служат всё-таки традиционные деньги и к тому же криптовалюты. Для внесения ставок первым делом требуется зарегистрировать аккаунт игрока и ещё внести на него средства.

В онлайн казино на злотые предусмотрены самые разнообразные методы оплаты для игрового процесса на польские валюты. Большинством из них можно пополнить счет, так и вывести средства. Тем не менее, в некоторых случаях пользователям приходится применять смешанную стратегию: вносить средства одним вариантом, а выводить другим. Предоставляются в цифровых казино в польских казино:

  • Кредитные карты Виза и MasterCard.
  • Электронные кошельки Skrill, Нетеллер, PayPal wallet, ЭкоПейз.
  • Переводы через банк.
  • Местные платежные системы BLIK.
  • Карты предоплаты Пейсафекард.
  • Классические банковские переводы.
  • Криптовалютные платежи: Bitcoin, Ethereum, Litecoin и остальные.

Депозиты зачисляются на игровые учетные записи мгновенно без дополнительных сборов. В различных онлайн казино прописаны свои пределы моментального депозита.

Если на балансе игрока хватает злотых (zł), он сможет переводить их на другой счет. Перед первым выводом средств проводится верификация данных. Процесс снятия средств длится 2 — 24 часа, но на банковские карты и счета может занять до 5 рабочих дней.

Техподдержка в польских казино

Все легальные интернет-казино на польские злотые обязаны своей аудитории техническую поддержку. Поэтому администрация создают в онлайн казино отделы, занимающиеся поддержкой пользователей. Поддержка в большинстве случаев функционирует в любое время суток без перерывов, без выходных и праздников. Это указывает на то, что клиент может обратиться за помощью в любое время дня и ночи. Для коммуникации доступны разные каналы:

  • Чат на сайте — работает 24/7 из ответов за пять минут. Дружелюбные специалисты обязательно помогут решить вопрос.
  • Электронная почта — при необходимости документального обмена это способ подойдет наилучшим образом. Служба поддержки обычно отвечает за 24 часа, и возможности почты позволяют с большим комфортом отслеживать переписку.
  • Телефон — оператор ответит в течение 30 минут и поможет разрешить проблему при игре.

Польская комиссия предписывает интернет казино без исключения предусмотреть помощь на польском наречии. Геймеры оффшорных онлайн казино могут использовать помощь на альтернативных языках, включая английский язык, немецкий, русскоязычный. Перед обращением в поддержку пользователи могут перейти в секцию FAQ и найти ответы в нем разделе.

Ответственная игра внутри онлайн-казино Польши

В польских интернет казино уделяется много внимания продвижению информации об ответственной игре. Это в значительной степени связано с регуляторными требованиями, обязующих операторов не только распространять ответственный азартный досуг, но и давать возможности для ее воплощения. Игроки часто чрезмерно увлекаются, теряют денежные средства, а как следствие интерес к посещаемости и цифровых казино.

С целью недопущения этого, их просят серьезно относиться к ставкам. Клиент обязан тщательно сохранять свои учетные данные и не сообщать их другим людям. Кроме того, геймерам рекомендуется брать перерывы после удачных ставок и отслеживать время игровых периодов. Казино Польша онлайн включают в аккаунты средства самоконтроля, дающие возможность устанавливать:

  • Ограничения трат.
  • Сумма верхней ставки.
  • Период игровой сессии.
  • Самоисключение временно или окончательно.
  • Утверждение возрастного ограничения — игра на деньги в Польше разрешены с 18+ лет.

Онлайн казино рекомендует улучшить охрану личных данных, настроив 2FA.

Для чего нужно выбрать PL онлайн-казино

Казино Польша в современном мире приобретают все большую популярность. Это в значительной степени объясняется ростом доступности технологий, повышению информированности людей об играх. Многие узнают о казино из фильмов и цифровые операторы предлагают возможность испытать атмосферу крупных казино. Помимо этого, у топовых лицензированных казино есть дополнительные бонусы: широкий ассортимент игр в каталогах, разные бонусы, мобильная платформа. Практически каждое польское онлайн казино предлагает загрузить свое приложение и получить доступ к беттингу в любой точке мира. Выбирайте онлайн казино, регистрируйтесь и начинайте получать выигрыши сегодня же!

January 20th, 2026

Big casino online: strategie per massimizzare le vincite nei giochi di carte

Se sei un appassionato di giochi di carte, questo articolo fa per te! Scopriremo diverse strategie per massimizzare le vincite […]
January 11th, 2026

Zabezpieczone wpłaty w krajowych kasynach online BLIK

Polskie kasyno Blik to znakomita opcja dla osób grających, którzy mają wysokie wymagania dotyczące wygody i bezpieczeństwa wpłat i wypłat. Platformy hazardowe w kraju zapewniają graczom różnorodne sposoby płatności, w tym miejscowe. System płatności Blik został opracowany w roku 2015 przez polskie banki (PSP) w celu usprawnienia transakcji.

Kasyno w sieci Blik z minimalnym depozytem – 1,5,10,20 zł

Na terenie Polski można zlokalizować kasyna online wplata Blik z niską wpłatą minimalną. Plusy gry na witrynie z niewielkimi wpłatami:

  • Niski próg wejścia – można uczestniczyć nawet z ograniczonym budżetem.
  • Zredukowane ryzyko strat.
  • Bezpieczne testowanie nowych gier.
  • Dobra opcja dla nowych graczy.

Niski próg wejścia oferuje kasyno Blik 10 złc, idealne dla ostrożnych graczy.

Opcje małych wpłat kasyna przez Blik:

  • 1 złoty. Najmniej kosztownym sposobem na start gry w kasynach w sieci jest wybranie platformy z kosztem startowym w cenie 1 zł. Doskonale nadają się do wypróbowania automatów, bonusów, ale zapewniają niższe wygrane.
  • pięć złotych. Zrównoważona opcja między niskimi kosztami a nagród. Zazwyczaj w specjalnych ofertach na tych platformach bierze udział więcej gier.
  • 10 zł. Wciąż jest to opcja budżetowa, ale daje więcej bonusów i większe limity wypłat. Kasyna w tej kategorii są najbardziej popularne w kraju.
  • 10 złotych. Duży wybór bonusów, specjalnych ofert, niskie limity zakładów, większe pakiety powitalne, premie za ranking VIP.

Aby korzystać z niskiego depozytu w casino online Blik, wystarczy wybrać platformę, podać dane osobowe do rejestracji i doładować konto.

BLIK kasynach online

Aby sfinalizować transakcję, grający musi zainstalować na telefonie aplikację swojego banku. Nie ma potrzeby dodatkowej rejestracji w systemie płatności. To znacznie ułatwia proces gry i robi ją jeszcze bardziej pociągającą. Po prostu zaloguj się na swoje konto użytkownika w serwisie Polskie kasyno Blik i wskażesz metodę płatności z dostępnej listy. Plan realizacji i realizacji transakcji przez klienta zawiera wygenerowanie kodu i użycie go na stronie operatora. Dokonanie płatności zaczyna się poprzez zalogowania się do aplikacji Blik oraz wygenerowania kodu jednorazowego, którego ważność trwa kilka minut.

Kluczowe korzyści grania na prawdziwe pieniądze w serwisie kasynowym z wykorzystaniem Blik:

  • Błyskawiczność — depozyty są dokonywane moment, co implikuje, że środki na saldzie są widzialne już natychmiast. Gracze nie potrzebują przebywać na potwierdzenie transakcji.
  • Łatwość — do dokonania wpłaty potrzebny jest urządzenie mobilne z aplikacją banku, więc nie potrzebujesz utrwalać informacji płatniczych, numeru PIN ani posiadać w kieszeni karty bankowej.
  • Ochrona — podczas przelewu zawodnik autoryzuje się za używając aplikacji bankowej za pomocą numeru PIN, co daje pewność płatności.

Żadne kasyno online wplata Blik nie pobiera prowizji za deponowanie, podobnie jak system. Jeśli jednak płatność jest realizowana przy użyciu systemu MiFinity, może być naliczona opłata za realizację płatności. Nie każde kasyno przyjmują Blik, ale popularność tej metody systematycznie rośnie.

Jak przelać pieniądze w witrynie w sieci przy użyciu Blik?

Wpłacić pieniądze na konto osobiste w Blik casino, aby grać za realne pieniądze z opcją wypłaty wygranych, można wykonać na dwa sposoby:

  • Przez platformy płatniczej.
  • Za pośrednictwem mediatora.

Obie opcje są bardzo komfortowe i sprawne, więc zazwyczaj nie ma trudności z ich użyciem. Jednak przed wpłatą środków na konto gracza warto sprawdzić, czy kasyno online odpowiednio obsługuje płatności Blik.

Instrukcja wpłaty w serwisie poprzez usługi Blik:

  1. Zaloguj się na apkę bankową na komórce.
  2. Otwórz zakładkę „Blik”.
  3. Wybierz „Generuj kod Blik”.
  4. Zaloguj na konto w kasynie online.
  5. Przejdź do opcję „Depozyty”.
  6. Kliknij opcję płatności.
  7. Określ kwotę wpłaty.
  8. Podaj sześciocyfrowy kod w kasynie za pomocą Blika.
  9. Przejdź do banku i potwierdź transakcję.
  10. Czekaj na depozyt i zacznij grać.

Saldo gry w kasyno z wplata Blik da się doładować za pomocą dostawców, takich jak MiFinity system lub usługi Przelewy24. W tym przypadku należy wykonać następujące kroki:

  1. Wejdź na swoje konto na kasyna wplata Blik.
  2. Udaj się do kategorii „Wpłaty”.
  3. Wskaż usługę płatniczą.
  4. Podaj kwotę wpłaty.
  5. Autoryzuj przelew sześciocyfrowym kodem Blik.

System Blik to jest mechanizm przeprowadzający przelewy, co zabiera środki z konta bankowego oraz przesyła je do konta użytkownika. Nie stanowi portfel cyfrowy oraz nie magazynuje pieniędzy, zatem nie da się wypłacić środków. Blik system umożliwia zaledwie na dokonywanie wpłat, a do wypłaty jest konieczne użyć inną opcję transakcji.

Aspekty prawne kasyn online usługi BLIK w kraju

BLIK zyskuje coraz więcej fanów wśród klientów i jest liderem w kategorii płatności online. Jest to bezpieczny i łatwy sposób, który zdecydowanie ułatwia opłacanie zakładów hazardowych. Nie jest zaskoczeniem, że użytkownicy często preferują kasyna korzystające z Blik, a coraz więcej operatorów wprowadza tę metodę płatności.

Proces regulacji zakładów hazardowych w kraju ma swoje unikalne cechy. Obecnie w Polsce działa tylko jedno w pełni legalne kasyno online — Total Casino. Ta platforma funkcjonuje na licencji Ministerstwa Finansów od grudnia 2018.

Od tamtej pory system była wielokrotnie aktualizowana, podnosząc jej wygodę i intuicyjność. Total Casino Polska operuje według zasad w pełni zgodnymi z wymogami polskich regulacji. Platforma proponuje między innymi wpłaty za pośrednictwem BLIK. Poza tą metodą wpłat, w profilach użytkowników są do dyspozycji także: Dotpay, visa i MasterCard, Skrill, bank transfer. Metoda płatności w Total BLIK jest prosty i czytelny.

  • Otwórz na swoje konto gracza.
  • Wybierz sekcję „Wpłaty”.
  • Wybierz Blik.
  • Określ sumę depozytu.
  • Wejdź na appkę bankową.
  • Utwórz kod BLIK.
  • Wklep sześciocyfrowy Blik na stronie kasyna.
  • Zaakceptuj płatność w aplikacji bankowej.

Wpłaty w TotalCasino są dodawane na rachunku w mgnieniu oka. Udział na legalne kasyno online Blik jest bezpieczna, a zasilenie konta przebiega komfortowo i nie wymaga dodatkowych opłat.

Selekcja gier losowych losowych na polskojęzycznych serwisach online’ach za pomocą BLIK

Rodzime licencjonowane kasyna na Blik proponują bogaty wybór rozrywek. W ich zasobach można znaleźć popularne sloty, jak Cash, Górnik, Kartki online, Drabina, Coin. Gracze mają możliwość przetestowania swoje strategie w sieci i zdobywać nagrody na maszynach, ruletkach, grach karcianych online, crashach. Rodzime kasyna online coraz więcej uwagi zwracają interaktywnej rozrywce z metodami dla wielu użytkowników. Dla graczy organizowane są regularnie turnieje z dużymi nagrodami, gry na żywo na żywo oraz losowania. Żeby ułatwić szukanie zabawy, zasoby są podzielone na sekcje i mają filtry. Główne kategorie gier w kasyno z Blik:

  • Klasyczne automaty — fruit slots, bandyci i inne.
  • Video slots — najczęściej spotykany rodzaj slotów w kasynach w sieci. Charakteryzują się tradycyjnymi tematami, ciekawymi historiami, 3D grafiką i efektami animacyjnymi.
  • Gry z jackpotem — automaty do gier, w których przypadkowo wypłacana jest duża nagroda. Jackpot w jednej z gier wzrasta stopniowo od każdego spin przez uczestników obrotu do następnego.
  • Ruletka online — znana w stacjonarnych kasynach rozrywka w formie online.
  • Blackjack online — gra dla miłośników strategii, gdzie celem jest pokonanie krupiera. Aby wygrać, należy uzyskać liczbę punktów jak najbliżej 21.

Topowe legalne kasyno internetowe na Blik proponują darmowe wersje demonstracyjne oraz wersje mobilne gier. Dostępna jest także aplikacja mobilna, którą można pobrać z oficjalnej strony WWW.

Bezpieczeństwo wirtualnych kasyn BLIK

Blik płatności to metoda płatności, który jest najlepszym w dziedzinie ochrony danych. Używa różne aplikacje do chronienia danych klientów. Stosuje nie jedynie szyfrowania SSL, ale także przetwarzanie każdej transakcji przez platformę PPS.

Taka metoda istotnie poprawia bezpieczność i daje możliwość lepiej przeciwdziałać przekrętom. Blik dokładnie selekcjonuje partnerów biznesowych i współpracuje tylko ze zaufanymi stronami hazardowymi. Wszystkie kasyna internetowe Blik działają na bazie licencji: polskiej lub zagranicznej. Realizują wymagania bezpieczeństwa określone przez lokalne i światowe przepisy prawne. Każde kasyno online Blik używa technologii SSL, systemu RNG i propaguje odpowiedzialną grę.

Rodzaje dodatków w rodzimych serwisach hazardowych online Blik

W Blik kasynach spotykacie rozmaite rodzaje ofert i premii:

  • Premie startowe — liczne platformy oferuje dodatki za depozyt za pomocą systemu Blik.
  • Bonusy bez depozytu.
  • Bonusy depozytowe.
  • Wolne obroty.
  • Cashback — zwrot części wydatków.
  • Premia za awans w VIP — poziom można podnieść, zdobywając punkty statusu.

Odpowiedzialna gra

Kasyna obsługujące Blik promują zasady postępowania świadomego grania:

  • Oferujecie narzędzia do kontrolowania maksymów: wagerów, budżetu, czasu gry.
  • Popieracie odpowiedzialnej gry.
  • Proponujecie obsługę za pomocą czat online, e-mail, VK, TG i inne aplikacje do komunikacji oraz social media.
  • Podajecie kontakty placówek zapewniających wsparcie w problemach z hazardem.
  • Publikujecie opcje do autowykluczenia.