List

A comparative study between aerobic exercise and onshore exercise on severity of pain and quality of life in women with varicose veins

E-Book  June 19, 2021 |  admin |  Physiotherapy, Publications

Sri Lakshmi Moses1, Arunselvi. J 2, Sasibala. K3

Authors:

2Assistant professor, Faculty of physiotherapy, Dr. MGR Educational and research institute, Deemed to be University, Chennai, India

3BPT Internee, Faculty of physiotherapy, Dr. MGR Educational and research institute, Deemed to be University, Chennai, India

Corresponding Author:

1Assistant professor, Faculty of physiotherapy, Dr. MGR Educational and research institute, Deemed to be University, Chennai, India. Mail id: srilakshmimoses@gmail.com

Abstract

Background of the study: Varicose Veins are subcutaneous twisted superficially dilated veins, often in blue or dark purple colour for at least larger than 3mm in size most commonly located on lower extremity. Especially for females due to overweight, prolong period of standing or sitting, age etc. Regular exercise will stimulate blood circulation, improve muscle strength and help to prevent a varicose vein. The purpose of the study is to investigate effect of Aerobic Exercise and Onshore exercise on severity of pain and quality of life in woman with Varicose Veins.

Methodology: It was an experimental study with comparative pre and post-test type. The study was conducted at physiotherapy outpatient department ACS medical college & hospital, Chennai. The subjects were 30 females with 35-55years of age, with deep veins thrombosis were selected and divided into two groups (Group-A, Group-B). The duration of study was for 8 weeks, 30mins day, with four sessions. Pre and post measurement will be taken by using visual analogue scale (VAS) and SF-36 questionnaire scale short form health survey grading the level of varicose veins. Group-A were given Aerobic exercises. Group-B were given Onshore exercises.

Result: On comparing pre-test & post-test between Group A & group B on visual analogue scale & SF-36 questionnaire score shows highly significant difference in mean values at P >0.001.

Conclusion: The study concluded that onshore exercise is effective in the treatment of varicose Veins compared to Aerobic exercise.

Keywords: Varicose Veins; Aerobic exercises; Onshore exercises; SF36; Visual Analogue Scale

Received on 29th April 2021, Revised on  May 10th 2021, Accepted on 18th May 2021. DOI:10.36678/IJMAES.2021.V07I02.002

INTRODUCTION 

The venous system of lower limb is composed of superficial veins and deep veins. Superficial veins are long and short saphenous veins; deep veins are femoral, popliteal veins, peroneal veins, anterior tibial veins and posterior tibial veins. The purpose of veins in leg is to direct the blood flow one way toward heart only, which has seen in normal veins.  About 90% of all venous blood leaves the leg by deep veins through action of “muscular compression” this system term as calf pump or secondary heart of the leg 1-2.

Varicose veins become dilated twisted and tortures veins it is 3mm larger than in size located on the calf muscles of leg which manifest it as a widening, protrude veins. The main symptom of varicose veins is pain, oedema, and ulceration with heaviness of leg, postural discomfort and cramps of lower extremity3-5.

Varicose is a one of the chronic venous diseases that mainly occur in the lining of the veins at the bottom of calf muscles and causes a high blood flow accumulation and swelling in the leg due to there is an increase in venous pressure or weakness in the valves of veins is an important factor that develop a varicose diseases. There will be some reduction of collagen and easting with properties of substances of many changes like skin colour; texture and the significant cause of morbidity have a negative impact of quality of life (QOL) 7, 8.

Aerobic exercises like running, cycling, jogging may lead to decrease the blood pressure in the legs there by can reduce the varicose veins and tread mill also can prevent varicose veins, the mild lymphatic drainage technique would provide benefit to patient suffering from chronic venous insufficiency 9.

Onshore exercise can reduce the risk of chronic venous disease to promote the venous blood return and improve the muscle strength and the venous hemodynamic by calf pump functions in upright position and can reduce the risk of secondary condition. 1Onshore exercises involve mountain climbers while in push up position slowly bring each of your leg up and touch your knee to elbow do it for 10 times of each leg. Further single legs stand with eyes closed for 30seconds. Ankle dorsiflexion and plantar flexion can be included.

Pain severity was assessed by using visual analogue scales (VAS) and their quality of life (QOL) using SF-36 short form health survey questionnaire scale can be assessed.

METHODOLOGY

It was an experimental study with comparative pre and post-test type. The study was conducted at physiotherapy outpatient department ACS medical college & hospital, Chennai. The subjects were 30 females with 35-55years of age, with deep veins thrombosis were selected and divided into two groups (Group-A, Group-B). The duration of study was for 8 weeks, 30mins day, with four sessions. Pre and post measurement will be taken by using visual analogue scale (VAS) and (SF-36) questionnaire scale short form health survey grading the level of varicose veins. Group-A were given Aerobic exercises. Group-B was given onshore exercises.

Patients with lower limb fracture, any neuropathy condition, Ulcers in lower limb, Pelvic tumour, Pregnancy, Thrombo-phlebitis, Peripheral vascular diseases were excluded from the study. Materials used for the study were questioner form, pain assessment form and chair.
 
Outcome measures: Pain and quality of life were measured by Visual Analogue Scale (VAS) SF-36 questionnaire scale

Visual Analog Scale (VAS): Used to assess the pain score of the patients.

SF-36 Questionnaire Scale: The Short-Form-36 health survey. The questions were combined with mental and physical functioning and overall health – related-quality of life.

Procedure: The purpose of the study is to compare the aerobic exercise and onshore exercise to reduce severity of pain and improve quality of life in women with varicose veins. For these study 30 subjects rarely selected these subjects were selected based on inclusion criteria and some of the Subjects have been excluded from the study based on exclusion criteria. subjects were divided in to 2 groups. Group A subjects consists of 15 received aerobic exercise and group B subjects onshore exercise regular exercise will improve blood circulation and muscle strength.

Group- A (Aerobic Exercise)
Aerobic exercise is given for 8 weeks to improve cardiovascular efficiency and strengthen the muscles, ligaments, tendons and bones and also help to decrease anxiety and stress.

Walking or Running: Walking or running for 20mins.
Bicycling: Cycling for 5mins or leg lift lying on your back lift leg on air bending then knee pedal them slowly both the leg at once or alternatively.
Lunges: 5Min stand with leg apart step forward slow bend the knee and make sure to keep knee directly to the ankle hold it slowly strengthen the legs and back to original position repeat with other leg
Calves: Slowly raise yourself upon your toes and then lower yourself back repeat this 10-15 times with a help of chair support.

Group-B (Onshore Exercise)
Onshore exercise Were given for 8 weeks onshore exercise are great for building cardio endurance, core strength and Improve upper body strength and blood circulation to the involved joints relax muscles and stimulate tactile receptors through the skin and reduce the pain severity’
Single Leg Stance: (Marching in place): Lift your knee high and swing your arm hold it for 3-5 seconds for each leg.
Mountain climbers: While in push up position slowly bring each of your leg to elbow do it for 10sec for each leg.
Elevation Of Leg: Legs are elevated for 45 – 90degree angle supported in skin blancher for 2-3mins elevated down 5-10mins and then flat on the bed 10mins.

Data Analysis:  The collected data were tabulated and analyzed using both descriptive and inferential statics. All the parameters were assessed using statistical package for social science (SPSS) version 24. Paired t-test was adopted to find the statistical difference within the groups & independent t-test (student t-Test) was adopted to find statistical difference between the groups.


(*-P > 0.05), (**- P < 0.001)
Table 1: Comparison of Visual Analogue Scale score between Group A & Group B in pre and post test.

The above table reveals the Mean, Standard Deviation (S.D), t-test degree of freedom (df) and p-value between (Group A) & (Group B) in pre-test and post-test weeksThis table shows that there is no significant difference in pre-test values between Group A & Group B (*P > 0.05). This table shows that statistically highly significant difference in post-test values between Group A & Group B (***-P < 0.001).

Graph 1: Comparison of Visual Analogue Scale between group- A & group- B pre test & post test values
 
Graph 2: Comparison of SF-36 questionnaire scale Score between Group A & Group B in pre and post test values
 

(*-P > 0.05), (**- P < 0.001)
Table 2: Comparison of SF-36 questionnaire scale Score between Group A & Group B in pre and post test values

The above table reveals the Mean, Standard Deviation (S.D), t-test, degree of freedom(df) and p-value between (Group A) & (Group B) in pre test and post test weeks.
This table shows that there is no significant difference in pre test values between Group A & Group B (*P > 0.05).
This table shows that statistically highly significant difference in post test values between Group A & Group B (***-P < 0.001)

Comparison of Sf-36 Questionnaire scale score between Group- A and Group- B in pre and post test
 
 
Table 3: Comparison of Sf-36 Questionnaire scale score between Group- A and Group- B in pre and post test

Graph 2: Comparison of SF-36 questionnaire scale Score between Group A & Group B in pre and post test values

Graph 3: Comparison of visual analog scale between group- A & group- B pre test & post test values
 
Table 4: Comparison of SF -36 Questionnaire Scale Score Between Group A& Group B in Pre and Post Test Values

The above table reveals the Mean, Standard Deviation (S.D), t-value, p-value between pre test and post test within Group A & Group B There is a statistically highly significant difference between pre test and post test values within Group A & Group B (***-P < 0.001)

Graph 4: Comparison of Sf-36 Questionnaire Scale Score within Group- A and B between Pre & Post Test
 
RESULTS

On comparing the mean values of Group A & Group B visuals analog scales score, it shows significant decreases in post test mean values but (Group B onshore exercises) shows 3.46 which has the lower mean value is effective than (Group A – aerobic exercises) 4.33 at P <0.001 .On comparing the mean values OF Group A & Group B on SF-36 questionnaire score it shows significant decreases in the post test mean values but (Group B on shore exercises shows 48.46 which has the lower mean value is effective than (Group A aerobic exercise) 56.20 at P > 0.001 hence null hypothesis is rejected.

On comparing the pre test & post test with Group A & group B on visual analogue scale, SF-36 questionnaire score shows highly significant difference in mean values at P >0.001.

DISCUSSION

Since varicose veins are prevalent in society and even mostly occurs to women, it is due to pregnancy, obesity, sex, gene, etc., the study examined the impact period of comparing aerobic and onshore exercises on severity of pain and quality of life in women with varicose veins10.

varicose veins are common cause of the leg pain which,may describe pain as heaviness (or) deep ache and it also varying degrees of pain other issues of pain as described in their body mainly lymphatic system is a network of vessels so the pain interface with all the activities of the women 11.
A study shows that to preserve physical and mental function at early stage and also prolonged life expectations can reduce risk of many Chronic Venous diseases, therefore the result showing that 4 weeks of onshore exercises had a positive effect P< 0.001 on reducing pain and improve the daily activities of women 12-13.

Regular exercises can improve blood circulation to the involved joints, relax muscles and stimulate the tactile receptor through the skin and reduce the pain severity. The result of the study shows an improvement in the pain level and their functional ability in both A & B groups, and there is significant difference between the two groups for benefit group B (Onshore exercises).

Taking as group A (Aerobic exercises) with VAS scale and SF-36 questionnaire scale and Group B (onshore exercises with VAS and SF-36 questionnaire scale. A study performed 30 patients with varicose veins who were followed up for 4 weeks with 20 to 30 minutes of moderate intensity exercises. A day can help to reduce activity limitations increase roll playing and thus improve quality of life well being.

Ethical Clearance: Ethical clearance has obtained from Faculty of Physiotherapy, DR.MGR. Educational and Research Institute, Chennai to conduct this study with reference number:  C-35/ PHSIO/IRB/2019-20dated 07/01/2020.
 
Conflict of interest:  The author reported no conflict of interest to conduct and publish this article.
 
Funding: The researchers had self financial support to conduct this research.
 
CONCLUSION
The study was concluded that there is an improvement in both groups but when groups compare to mean value of group B (onshore exercise ) is more effective than group A.

REFERENCES

1. Mitchel P. Goldman, et al. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in general population. 1999; Vol.50; pp-153.
2. Tqiaq, C. Liu, Fran. The impact of Gastrocnemius muscle cell changes in chronic venous insufficiency. 2005; 30(4); 430-6.
3. Bringard, R.  Denis, S. Perrey. Effect of compression tights on calf muscle oxygenation and venous pooling during quiet resting in supine and standing position. 2006; 46(4); 548-554.
4. Oagu, D. Baker, AM Seifalian. Effect of graduated compression stock on limb during in patient with venous insufficiency January. 2004; 12(1):69-76. 
5. Rhysj Morsis, PHD, John .P. Woodcock et.al. Intermittent pneumatic compression or graduate Compression stocking for DVT Prophylaxis. 2010; 251(3):393-6.
6. Bjorn Folkow Ulf Haglund Mats Jodal et.al. Blood flow in the calf muscle of man during rhythmic exercises. 1971; 81(2); 157-163.
7. Markos kolanizakis,Garry tew J, John Saxton et.al., Effects of supervised exercise training on lower-limb cutaneous microvascular reactivity in adults with venous ulcers. Eur J Appl Physiol. 2018; 118(2); 321–329.
8. Rute Sofia Dos Santos Crisóstomo, et al.  Manual lymphatic drainage in chronic venous disease: a duplex ultrasound study, Phlebology; 2014; 29(10); 667-76.
9. Esra Dogru Huzmeli , Cemlale, Iyad Fansa et.al., dancing more than a therapy for patient venous insufficiency and safety. 2020; 28(2); 189-195.
10.   Michel Augusto dos Santosaquina, Flaviade Jesus Leal, Renatca Cardoso et.al., analyzing the effect of aquatic exercise which improving quality of life and reducing pain with Chronic venous diseases. 2016; 15(1); 27-33.
11. Abeer Yamany, Bassant Hamdy PT. Sequential compression therapy improves venous blood flow and reduces in pain. 2016; Vol 28(7); 1981–1987.
12. Michel Augusto Dos Santosaquina, Flaviade Jesus Leal, Renatca Cardoso et.al analyzing the effect of aquatic exercise which improving quality of life and reducing pain with chronic venous diseases. 2016; Vol 38; 942-946.
13. Ryszard Juliniski Malgorzotasochan, ludmila Sit Ko et.al. Nordic walking training improves venous blood and normalizes body composition to reduce the chronic venous diseases risk factor. 2015; Vol 45(1); 113-122.

Citation:  
Sri Lakshmi Moses, Arunselvi. J , Sasibala. K.  A comparative study between aerobic exercise and onshore exercise on severity of pain and quality of life in women with varicose veins.  ijmaes; June 2021;  7 (2); 985-993.

INTRODUCTION 

The venous system of lower limb is composed of superficial veins and deep veins. Superficial veins are long and short saphenous veins; deep veins are femoral, popliteal veins, peroneal veins, anterior tibial veins and posterior tibial veins. The purpose of veins in leg is to direct the blood flow one way toward heart only, which has seen in normal veins.  About 90% of all venous blood leaves the leg by deep veins through action of “muscular compression” this system term as calf pump or secondary heart of the leg 1-2.

Varicose veins become dilated twisted and tortures veins it is 3mm larger than in size located on the calf muscles of leg which manifest it as a widening, protrude veins. The main symptom of varicose veins is pain, oedema, and ulceration with heaviness of leg, postural discomfort and cramps of lower extremity3-5.

Varicose is a one of the chronic venous diseases that mainly occur in the lining of the veins at the bottom of calf muscles and causes a high blood flow accumulation and swelling in the leg due to there is an increase in venous pressure or weakness in the valves of veins is an important factor that develop a varicose diseases. There will be some reduction of collagen and easting with properties of substances of many changes like skin colour; texture and the significant cause of morbidity have a negative impact of quality of life (QOL) 7, 8.

Aerobic exercises like running, cycling, jogging may lead to decrease the blood pressure in the legs there by can reduce the varicose veins and tread mill also can prevent varicose veins, the mild lymphatic drainage technique would provide benefit to patient suffering from chronic venous insufficiency 9.

Onshore exercise can reduce the risk of chronic venous disease to promote the venous blood return and improve the muscle strength and the venous hemodynamic by calf pump functions in upright position and can reduce the risk of secondary condition. 1Onshore exercises involve mountain climbers while in push up position slowly bring each of your leg up and touch your knee to elbow do it for 10 times of each leg. Further single legs stand with eyes closed for 30seconds. Ankle dorsiflexion and plantar flexion can be included.

Pain severity was assessed by using visual analogue scales (VAS) and their quality of life (QOL) using SF-36 short form health survey questionnaire scale can be assessed.

METHODOLOGY

It was an experimental study with comparative pre and post-test type. The study was conducted at physiotherapy outpatient department ACS medical college & hospital, Chennai. The subjects were 30 females with 35-55years of age, with deep veins thrombosis were selected and divided into two groups (Group-A, Group-B). The duration of study was for 8 weeks, 30mins day, with four sessions. Pre and post measurement will be taken by using visual analogue scale (VAS) and (SF-36) questionnaire scale short form health survey grading the level of varicose veins. Group-A were given Aerobic exercises. Group-B was given onshore exercises.

Patients with lower limb fracture, any neuropathy condition, Ulcers in lower limb, Pelvic tumour, Pregnancy, Thrombo-phlebitis, Peripheral vascular diseases were excluded from the study. Materials used for the study were questioner form, pain assessment form and chair.

Outcome measures: Pain and quality of life were measured by Visual Analogue Scale (VAS) SF-36 questionnaire scale

Visual Analog Scale (VAS): Used to assess the pain score of the patients.

SF-36 Questionnaire Scale: The Short-Form-36 health survey. The questions were combined with mental and physical functioning and overall health – related-quality of life.

Procedure: The purpose of the study is to compare the aerobic exercise and onshore exercise to reduce severity of pain and improve quality of life in women with varicose veins. For these study 30 subjects rarely selected these subjects were selected based on inclusion criteria and some of the Subjects have been excluded from the study based on exclusion criteria. subjects were divided in to 2 groups. Group A subjects consists of 15 received aerobic exercise and group B subjects onshore exercise regular exercise will improve blood circulation and muscle strength.

Group- A (Aerobic Exercise)
Aerobic exercise is given for 8 weeks to improve cardiovascular efficiency and strengthen the muscles, ligaments, tendons and bones and also help to decrease anxiety and stress.

Walking or Running: Walking or running for 20mins.
Bicycling: Cycling for 5mins or leg lift lying on your back lift leg on air bending then knee pedal them slowly both the leg at once or alternatively.
Lunges: 5Min stand with leg apart step forward slow bend the knee and make sure to keep knee directly to the ankle hold it slowly strengthen the legs and back to original position repeat with other leg
Calves: Slowly raise yourself upon your toes and then lower yourself back repeat this 10-15 times with a help of chair support.

Group-B (Onshore Exercise)
Onshore exercise Were given for 8 weeks onshore exercise are great for building cardio endurance, core strength and Improve upper body strength and blood circulation to the involved joints relax muscles and stimulate tactile receptors through the skin and reduce the pain severity’
Single Leg Stance: (Marching in place): Lift your knee high and swing your arm hold it for 3-5 seconds for each leg.
Mountain climbers: While in push up position slowly bring each of your leg to elbow do it for 10sec for each leg.
Elevation Of Leg: Legs are elevated for 45 – 90degree angle supported in skin blancher for 2-3mins elevated down 5-10mins and then flat on the bed 10mins.

Data Analysis:  The collected data were tabulated and analyzed using both descriptive and inferential statics. All the parameters were assessed using statistical package for social science (SPSS) version 24. Paired t-test was adopted to find the statistical difference within the groups & independent t-test (student t-Test) was adopted to find statistical difference between the groups.

(*-P > 0.05), (**- P < 0.001)
Table 1: Comparison of Visual Analogue Scale score between Group A & Group B in pre and post test.

The above table reveals the Mean, Standard Deviation (S.D), t-test degree of freedom (df) and p-value between (Group A) & (Group B) in pre-test and post-test weeksThis table shows that there is no significant difference in pre-test values between Group A & Group B (*P > 0.05). This table shows that statistically highly significant difference in post-test values between Group A & Group B (***-P < 0.001).

Graph 1: Comparison of Visual Analogue Scale between group- A & group- B pre test & post test values
Graph 2: Comparison of SF-36 questionnaire scale Score between Group A & Group B in pre and post test values
(*-P > 0.05), (**- P < 0.001)
Table 2: Comparison of SF-36 questionnaire scale Score between Group A & Group B in pre and post test values

The above table reveals the Mean, Standard Deviation (S.D), t-test, degree of freedom(df) and p-value between (Group A) & (Group B) in pre test and post test weeks.
This table shows that there is no significant difference in pre test values between Group A & Group B (*P > 0.05).
This table shows that statistically highly significant difference in post test values between Group A & Group B (***-P < 0.001)

Comparison of Sf-36 Questionnaire scale score between Group- A and Group- B in pre and post test

Table 3: Comparison of Sf-36 Questionnaire scale score between Group- A and Group- B in pre and post test
Graph 3: Comparison of SF-36 questionnaire scale Score between Group A & Group B in pre and post test values
Graph 4: Comparison of visual analog scale between group- A & group- B pre test & post test values
Table 4: Comparison of SF -36 Questionnaire Scale Score Between Group A& Group B in Pre and Post Test Values

The above table reveals the Mean, Standard Deviation (S.D), t-value, p-value between pre test and post test within Group A & Group B There is a statistically highly significant difference between pre test and post test values within Group A & Group B (***-P < 0.001).

Graph 4: Comparison of Sf-36 Questionnaire Scale Score within Group- A and B between Pre & Post Test

RESULTS

On comparing the mean values of Group A & Group B visuals analog scales score, it shows significant decreases in post test mean values but (Group B onshore exercises) shows 3.46 which has the lower mean value is effective than (Group A – aerobic exercises) 4.33 at P <0.001 .On comparing the mean values OF Group A & Group B on SF-36 questionnaire score it shows significant decreases in the post test mean values but (Group B on shore exercises shows 48.46 which has the lower mean value is effective than (Group A aerobic exercise) 56.20 at P > 0.001 hence null hypothesis is rejected.

On comparing the pre test & post test with Group A & group B on visual analogue scale, SF-36 questionnaire score shows highly significant difference in mean values at P >0.001.

DISCUSSION

Since varicose veins are prevalent in society and even mostly occurs to women, it is due to pregnancy, obesity, sex, gene, etc., the study examined the impact period of comparing aerobic and onshore exercises on severity of pain and quality of life in women with varicose veins10.

varicose veins are common cause of the leg pain which,may describe pain as heaviness (or) deep ache and it also varying degrees of pain other issues of pain as described in their body mainly lymphatic system is a network of vessels so the pain interface with all the activities of the women 11.
A study shows that to preserve physical and mental function at early stage and also prolonged life expectations can reduce risk of many Chronic Venous diseases, therefore the result showing that 4 weeks of onshore exercises had a positive effect P< 0.001 on reducing pain and improve the daily activities of women 12-13.

Regular exercises can improve blood circulation to the involved joints, relax muscles and stimulate the tactile receptor through the skin and reduce the pain severity. The result of the study shows an improvement in the pain level and their functional ability in both A & B groups, and there is significant difference between the two groups for benefit group B (Onshore exercises).

Taking as group A (Aerobic exercises) with VAS scale and SF-36 questionnaire scale and Group B (onshore exercises with VAS and SF-36 questionnaire scale. A study performed 30 patients with varicose veins who were followed up for 4 weeks with 20 to 30 minutes of moderate intensity exercises. A day can help to reduce activity limitations increase roll playing and thus improve quality of life well being.

Ethical Clearance: Ethical clearance has obtained from Faculty of Physiotherapy, DR.MGR. Educational and Research Institute, Chennai to conduct this study with reference number:  C-35/ PHSIO/IRB/2019-20dated 07/01/2020.

Conflict of interest:  The author reported no conflict of interest to conduct and publish this article.

Funding: The researchers had self financial support to conduct this research.

CONCLUSION
The study was concluded that there is an improvement in both groups but when groups compare to mean value of group B (onshore exercise ) is more effective than group A.

REFERENCES

1. Mitchel P. Goldman, et al. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in general population. 1999; Vol.50; pp-153.
2. Tqiaq, C. Liu, Fran. The impact of Gastrocnemius muscle cell changes in chronic venous insufficiency. 2005; 30(4); 430-6.
3. Bringard, R.  Denis, S. Perrey. Effect of compression tights on calf muscle oxygenation and venous pooling during quiet resting in supine and standing position. 2006; 46(4); 548-554.
4. Oagu, D. Baker, AM Seifalian. Effect of graduated compression stock on limb during in patient with venous insufficiency January. 2004; 12(1):69-76. 
5. Rhysj Morsis, PHD, John .P. Woodcock et.al. Intermittent pneumatic compression or graduate Compression stocking for DVT Prophylaxis. 2010; 251(3):393-6.
6. Bjorn Folkow Ulf Haglund Mats Jodal et.al. Blood flow in the calf muscle of man during rhythmic exercises. 1971; 81(2); 157-163.
7. Markos kolanizakis,Garry tew J, John Saxton et.al., Effects of supervised exercise training on lower-limb cutaneous microvascular reactivity in adults with venous ulcers. Eur J Appl Physiol. 2018; 118(2); 321–329.
8. Rute Sofia Dos Santos Crisóstomo, et al. Manual lymphatic drainage in chronic venous disease: a duplex ultrasound study, Phlebology; 2014; 29(10); 667-76.
9. Esra Dogru Huzmeli , Cemlale, Iyad Fansa et.al., dancing more than a therapy for patient venous insufficiency and safety. 2020; 28(2); 189-195.
10.   Michel Augusto dos Santosaquina, Flaviade Jesus Leal, Renatca Cardoso et.al., analyzing the effect of aquatic exercise which improving quality of life and reducing pain with Chronic venous diseases. 2016; 15(1); 27-33.
11. Abeer Yamany, Bassant Hamdy PT. Sequential compression therapy improves venous blood flow and reduces in pain. 2016; Vol 28(7); 1981–1987.
12. Michel Augusto Dos Santosaquina, Flaviade Jesus Leal, Renatca Cardoso et.al analyzing the effect of aquatic exercise which improving quality of life and reducing pain with chronic venous diseases. 2016; Vol 38; 942-946.
13. Ryszard Juliniski Malgorzotasochan, ludmila Sit Ko et.al. Nordic walking training improves venous blood and normalizes body composition to reduce the chronic venous diseases risk factor. 2015; Vol 45(1); 113-122.

Citation:  
Sri Lakshmi Moses, Arunselvi. J , Sasibala. K.  A comparative study between aerobic exercise and onshore exercise on severity of pain and quality of life in women with varicose veins.  ijmaes; June 2021;  7 (2); 985-993.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  Posts

1 … 3 4 5 … 31
February 9th, 2026

Revolutionizing Wealth Creation with Fairspin’s Blockchain Brilliance

Unlocking the Future of Online Gaming: Fairspin Casino’s Innovative Approach Introduction What is Fairspin Casino? The Role of Blockchain Technology […]
February 9th, 2026

Objevte kouzlo fairspin promo kódu pro neuvěřitelné výhry

Zažijte vzrušení s fairspin promo kódem a vyhrávejte skvělé ceny V dnešním digitálním světě přinášejí online kasina neuvěřitelné zážitky, a […]
February 9th, 2026

LuckyWins Australia Unleashes Epic Adventures in Winning Fortune

LuckyWins Australia: Your Gateway to Unforgettable Casino Experiences Welcome to LuckyWins Australia, where thrilling games and generous rewards await every […]
February 9th, 2026

Oppdag Magien Bak Luckywins 3 Casino og Spill Dine Drømmer Fri

Utforsk Stjernene på LuckyWins 3 Casino – Din Vei til Ubegripelige Gevinster Introduksjon Spillutvalg Bonuser og Kampanjer Brukeropplevelse Sikkerhet og […]
February 9th, 2026

Beep Test Auswertung entfesselt dein sportliches Potenzial

Beep Test Auswertung: Entdecke die Geheimnisse des Beep Beep Casinos Willkommen im aufregenden Universum des Beep Beep Casinos, wo Nervenkitzel […]
February 9th, 2026

Plongée dans l’univers palpitant des avis sur Bassbet Casino

Plongée dans l’univers palpitant des avis sur Bassbet Casino Introduction Avis généraux sur Bassbet Casino Les jeux disponibles Bonus et […]
February 8th, 2026

Scopri come l’app Chicken Road può far aumentare i tuoi guadagni online

In questo articolo, esploreremo come l’app Chicken Road possa diventare un alleato prezioso per aumentare i tuoi guadagni online. Ti […]
January 22nd, 2026

Игры на удачу на финансы в польских казино

Казино в Польше онлайн — это возможность весело провести время за автоматами и вывести средства в польских злотых. Лучшие польские онлайн казино известны широким выбором уникальных игр: сундуки, минер, лестничка, карточные игры, крона. Фанаты рулетки и игр в карты увидят на порталах казино цифровые версии любимых развлечений. В онлайн-казино в Польше можно удобно играть на деньги либо бесплатно, используя сетевые стратегии. Далее по тексту мы рассмотрим основные черты регулирования iGaming в данной стране, поощрения, Ответственное поведение и другие аспекты в казино онлайн.

Разрешённые виртуальные казино в Польше

На сегодняшний день казино Польша считается законным, тем не менее подвергается суровому надзору. Для взаимодействия с организациями и игроками государство приняло правила о гэмблинге. В рамках него в Польше разрешена деятельность одного единственного оператора — Total Casino. То есть, гэмблинг-рынок в Польше ограничен и разрешение Минфина Польского государства обладает один оператор. Тем не менее польские игроки часто играют на официальных порталах оффшорных операторов, с разрешениями зарубежных юрисдикций. Так, например, популярностью пользуются организации с документами Кюрасао (Curacao), Мальты. Эти компании также являются надежно работающими и соблюдают общепринятые стандарты информационной безопасности.

Игроков в основном интересует вопрос, стабильны ли сайты казино с лицензиями других стран? Данные об этом постоянно обновляется, так что инфо 2024 года могут оказаться не актуальными в 2026-м. Сейчас виртуальные казино с международными лицензиями могут обслуживать на территории евросоюза. Они обещают безопасность игр и обеспечивают устойчивость не слабее, чем онлайн казино на злотые. Следовательно, можно утверждать, что в Польше законно предлагает услуги не только лишь одно TotalCasino.

PL онлайн-казино без проверки документов

Онлайн казино в Польше без разрешения от властей — это отличный вариант для тех игроков, которые не планируют играть в Total casino. Данные операторы обладают лицензиями Мальты, Британского управления, комиссии Кюрасао, поэтому геймеры могут быть уверены в их легальности. Они предлагают полный комплект сервисов для ставок. Выбирая зарубежные платформы, можно быть уверенным в безопасности своих вложений.

Однако, заводя аккаунт на зарубежном сайте, нужно убедиться в том, что он прошёл все проверки безопасности и получил лицензию. На веб-сайте казино Польша онлайн обязательно должна быть отметка о прохождении лицензирования. Международные платформы могут быть лучше официальное польское онлайн казино по нескольким критериям.

  • Повышенные лимиты вывода выигрышей.
  • Без ограничений по сумме ставок.
  • Широкий ассортимент бонусов.
  • Без запрета на некоторые виды игр.
  • Широкий выбор методов оплаты.

Участники зарубежных платформ наталкиваются на блокировки. При этом, это можно просто решить несколькими методами. К примеру, в интернете предлагаются разные типы VPN платных и бесплатных. Самым легким и надежным способом обхода ограничений считается применением официальных зеркал онлайн казино.

Азартные развлечения в польских казино

Мы с командой провели исследование игровых развлечений, доступных в онлайн казино на территории Польши, и выяснили, что их ассортимент не уступает чем в других странах мира. Самым популярным развлечением на сайтах считаются игровые автоматы — в отдельных каталогах можно увидеть по тысячи игровых автоматов. Пользуется популярностью лайв казино и турниры с многопользовательскими играми. Основные типы игр в цифровых казино в злотых:

  • Традиционные автоматы — они основаны на реальные механические автоматы «старые автоматы». У них обычно 3 барабана, фруктово-ягодные символы, цифра семь, 3 выплатные линии.
  • Видеоавтоматы — 3D визуализация, движущиеся изображения, многоуровневые бонусы, большое разнообразие тематик делают это категорию игр особенно привлекательным.
  • Megaways слоты — автоматы с уникальной механикой, с сотнями линий для игры.
  • Рулетки — настольная игра, очень популярная. Доступна в широком ассортименте от традиционных до уникальных.
  • Карточные развлечения — покерные игры, карточная баккара, карточный блэкджек и иные известные игры в версиях от лучших мировых разработчиков.
  • Краш — игры с инновационной системой, на росте множителей до краха движущегося объекта. Примеры игр краш – Aviator, Cosmonaut.
  • Лайв-игры — живые версии рулетки, покер с живыми дилерами, баккары, блэкджек с живыми дилерами, лайв-шоу.

Промоакции в польских игорных заведениях

В польских онлайн-казино предоставляют множество промо акций:

За регистрацию — игрок получает на счет бонусы после оформления аккаунта на веб-ресурсе и входа в систему в личный кабинет.

Приветственные пакеты — казино онлайн Польша выдают в качестве приветствия один или несколько типов бонусов (денежные средства, бесплатные спины, кешбэк). Этот приветственный бонус выдают только один раз за первый пополненный счет или постепенно за несколько первых платежей.

Депозитный — вознаграждение за пополнение аккаунта.

Бонусы без депозита — премии без первоначального взноса, которые доступны за создание аккаунта, на день рождения, за повышение статуса, персонально.

Возврат денег — частичный возврат от потраченной суммы за неделю времени, месяц времени.

VIP-бонусы — бонусы за увеличение ВИП уровня. Клиент после создания аккаунта включается в программы лояльности и начинает накапливать рейтинговые очки, постепенно увеличивая ВИП уровень. После повышения уровня казино польское начисляет бонус.

Во время праздника ДР — интернет клуб вручает геймеру подарок на день личного рождения, когда пользователь предварительно отправит персональную информацию и затем выполнит подтверждение указанных сведений. С целью оформления презента требуется минимум за ряд календарных дней до ДР написать с помощью отдел support. В подарок может включаться бездепозитный бонус без вейджера, бонус с требованием вейджером, бесплатные вращения, средства, премиальные вознаграждения.

Состязание — казино онлайн в Польше регулярно организует конкурсы. Чтобы участвовать нужно быть зарегистрированным клиентом и оплатить взнос в наградной фонд. Соревнования могут иметь место по различным правилам, устраиваться разработчиками и зачастую включать конкурсы на слотах.

Призы как правило запрещено сразу получить, их необходимо реализовать по вейджеру. В условия использования учитываются срок акции, оборот ставок, перечень автоматов.

Польша казино на русском

Многие казино онлайн на злотые переведены на несколько языков, чтобы сделать проще игрокам осмысление информации и обеспечить игру без проблем. В том числе, в стране можно обнаружить много интернет-казино на русском. Пользователи русского языка смогут ознакомиться с правила, связаться со поддержкой на русском языке. Для этого общения они могут использовать как онлайн-чатом на официальной странице, так и переключиться в социальные медиа и мессенджинговые сервисы, такие как ВК, ТГ.

Казино онлайн в Польше на PLN

Клиенты онлайн казино получают множество вариантов в способах оплаты азартных игр. Для этой цели им доступны применять не только собственные средства, но и дополнительные средства, слитки металлов. Естественно, главным способом оплаты служат всё-таки традиционные деньги и к тому же криптовалюты. Для внесения ставок первым делом требуется зарегистрировать аккаунт игрока и ещё внести на него средства.

В онлайн казино на злотые предусмотрены самые разнообразные методы оплаты для игрового процесса на польские валюты. Большинством из них можно пополнить счет, так и вывести средства. Тем не менее, в некоторых случаях пользователям приходится применять смешанную стратегию: вносить средства одним вариантом, а выводить другим. Предоставляются в цифровых казино в польских казино:

  • Кредитные карты Виза и MasterCard.
  • Электронные кошельки Skrill, Нетеллер, PayPal wallet, ЭкоПейз.
  • Переводы через банк.
  • Местные платежные системы BLIK.
  • Карты предоплаты Пейсафекард.
  • Классические банковские переводы.
  • Криптовалютные платежи: Bitcoin, Ethereum, Litecoin и остальные.

Депозиты зачисляются на игровые учетные записи мгновенно без дополнительных сборов. В различных онлайн казино прописаны свои пределы моментального депозита.

Если на балансе игрока хватает злотых (zł), он сможет переводить их на другой счет. Перед первым выводом средств проводится верификация данных. Процесс снятия средств длится 2 — 24 часа, но на банковские карты и счета может занять до 5 рабочих дней.

Техподдержка в польских казино

Все легальные интернет-казино на польские злотые обязаны своей аудитории техническую поддержку. Поэтому администрация создают в онлайн казино отделы, занимающиеся поддержкой пользователей. Поддержка в большинстве случаев функционирует в любое время суток без перерывов, без выходных и праздников. Это указывает на то, что клиент может обратиться за помощью в любое время дня и ночи. Для коммуникации доступны разные каналы:

  • Чат на сайте — работает 24/7 из ответов за пять минут. Дружелюбные специалисты обязательно помогут решить вопрос.
  • Электронная почта — при необходимости документального обмена это способ подойдет наилучшим образом. Служба поддержки обычно отвечает за 24 часа, и возможности почты позволяют с большим комфортом отслеживать переписку.
  • Телефон — оператор ответит в течение 30 минут и поможет разрешить проблему при игре.

Польская комиссия предписывает интернет казино без исключения предусмотреть помощь на польском наречии. Геймеры оффшорных онлайн казино могут использовать помощь на альтернативных языках, включая английский язык, немецкий, русскоязычный. Перед обращением в поддержку пользователи могут перейти в секцию FAQ и найти ответы в нем разделе.

Ответственная игра внутри онлайн-казино Польши

В польских интернет казино уделяется много внимания продвижению информации об ответственной игре. Это в значительной степени связано с регуляторными требованиями, обязующих операторов не только распространять ответственный азартный досуг, но и давать возможности для ее воплощения. Игроки часто чрезмерно увлекаются, теряют денежные средства, а как следствие интерес к посещаемости и цифровых казино.

С целью недопущения этого, их просят серьезно относиться к ставкам. Клиент обязан тщательно сохранять свои учетные данные и не сообщать их другим людям. Кроме того, геймерам рекомендуется брать перерывы после удачных ставок и отслеживать время игровых периодов. Казино Польша онлайн включают в аккаунты средства самоконтроля, дающие возможность устанавливать:

  • Ограничения трат.
  • Сумма верхней ставки.
  • Период игровой сессии.
  • Самоисключение временно или окончательно.
  • Утверждение возрастного ограничения — игра на деньги в Польше разрешены с 18+ лет.

Онлайн казино рекомендует улучшить охрану личных данных, настроив 2FA.

Для чего нужно выбрать PL онлайн-казино

Казино Польша в современном мире приобретают все большую популярность. Это в значительной степени объясняется ростом доступности технологий, повышению информированности людей об играх. Многие узнают о казино из фильмов и цифровые операторы предлагают возможность испытать атмосферу крупных казино. Помимо этого, у топовых лицензированных казино есть дополнительные бонусы: широкий ассортимент игр в каталогах, разные бонусы, мобильная платформа. Практически каждое польское онлайн казино предлагает загрузить свое приложение и получить доступ к беттингу в любой точке мира. Выбирайте онлайн казино, регистрируйтесь и начинайте получать выигрыши сегодня же!

January 20th, 2026

Big casino online: strategie per massimizzare le vincite nei giochi di carte

Se sei un appassionato di giochi di carte, questo articolo fa per te! Scopriremo diverse strategie per massimizzare le vincite […]
January 11th, 2026

Zabezpieczone wpłaty w krajowych kasynach online BLIK

Polskie kasyno Blik to znakomita opcja dla osób grających, którzy mają wysokie wymagania dotyczące wygody i bezpieczeństwa wpłat i wypłat. Platformy hazardowe w kraju zapewniają graczom różnorodne sposoby płatności, w tym miejscowe. System płatności Blik został opracowany w roku 2015 przez polskie banki (PSP) w celu usprawnienia transakcji.

Kasyno w sieci Blik z minimalnym depozytem – 1,5,10,20 zł

Na terenie Polski można zlokalizować kasyna online wplata Blik z niską wpłatą minimalną. Plusy gry na witrynie z niewielkimi wpłatami:

  • Niski próg wejścia – można uczestniczyć nawet z ograniczonym budżetem.
  • Zredukowane ryzyko strat.
  • Bezpieczne testowanie nowych gier.
  • Dobra opcja dla nowych graczy.

Niski próg wejścia oferuje kasyno Blik 10 złc, idealne dla ostrożnych graczy.

Opcje małych wpłat kasyna przez Blik:

  • 1 złoty. Najmniej kosztownym sposobem na start gry w kasynach w sieci jest wybranie platformy z kosztem startowym w cenie 1 zł. Doskonale nadają się do wypróbowania automatów, bonusów, ale zapewniają niższe wygrane.
  • pięć złotych. Zrównoważona opcja między niskimi kosztami a nagród. Zazwyczaj w specjalnych ofertach na tych platformach bierze udział więcej gier.
  • 10 zł. Wciąż jest to opcja budżetowa, ale daje więcej bonusów i większe limity wypłat. Kasyna w tej kategorii są najbardziej popularne w kraju.
  • 10 złotych. Duży wybór bonusów, specjalnych ofert, niskie limity zakładów, większe pakiety powitalne, premie za ranking VIP.

Aby korzystać z niskiego depozytu w casino online Blik, wystarczy wybrać platformę, podać dane osobowe do rejestracji i doładować konto.

BLIK kasynach online

Aby sfinalizować transakcję, grający musi zainstalować na telefonie aplikację swojego banku. Nie ma potrzeby dodatkowej rejestracji w systemie płatności. To znacznie ułatwia proces gry i robi ją jeszcze bardziej pociągającą. Po prostu zaloguj się na swoje konto użytkownika w serwisie Polskie kasyno Blik i wskażesz metodę płatności z dostępnej listy. Plan realizacji i realizacji transakcji przez klienta zawiera wygenerowanie kodu i użycie go na stronie operatora. Dokonanie płatności zaczyna się poprzez zalogowania się do aplikacji Blik oraz wygenerowania kodu jednorazowego, którego ważność trwa kilka minut.

Kluczowe korzyści grania na prawdziwe pieniądze w serwisie kasynowym z wykorzystaniem Blik:

  • Błyskawiczność — depozyty są dokonywane moment, co implikuje, że środki na saldzie są widzialne już natychmiast. Gracze nie potrzebują przebywać na potwierdzenie transakcji.
  • Łatwość — do dokonania wpłaty potrzebny jest urządzenie mobilne z aplikacją banku, więc nie potrzebujesz utrwalać informacji płatniczych, numeru PIN ani posiadać w kieszeni karty bankowej.
  • Ochrona — podczas przelewu zawodnik autoryzuje się za używając aplikacji bankowej za pomocą numeru PIN, co daje pewność płatności.

Żadne kasyno online wplata Blik nie pobiera prowizji za deponowanie, podobnie jak system. Jeśli jednak płatność jest realizowana przy użyciu systemu MiFinity, może być naliczona opłata za realizację płatności. Nie każde kasyno przyjmują Blik, ale popularność tej metody systematycznie rośnie.

Jak przelać pieniądze w witrynie w sieci przy użyciu Blik?

Wpłacić pieniądze na konto osobiste w Blik casino, aby grać za realne pieniądze z opcją wypłaty wygranych, można wykonać na dwa sposoby:

  • Przez platformy płatniczej.
  • Za pośrednictwem mediatora.

Obie opcje są bardzo komfortowe i sprawne, więc zazwyczaj nie ma trudności z ich użyciem. Jednak przed wpłatą środków na konto gracza warto sprawdzić, czy kasyno online odpowiednio obsługuje płatności Blik.

Instrukcja wpłaty w serwisie poprzez usługi Blik:

  1. Zaloguj się na apkę bankową na komórce.
  2. Otwórz zakładkę „Blik”.
  3. Wybierz „Generuj kod Blik”.
  4. Zaloguj na konto w kasynie online.
  5. Przejdź do opcję „Depozyty”.
  6. Kliknij opcję płatności.
  7. Określ kwotę wpłaty.
  8. Podaj sześciocyfrowy kod w kasynie za pomocą Blika.
  9. Przejdź do banku i potwierdź transakcję.
  10. Czekaj na depozyt i zacznij grać.

Saldo gry w kasyno z wplata Blik da się doładować za pomocą dostawców, takich jak MiFinity system lub usługi Przelewy24. W tym przypadku należy wykonać następujące kroki:

  1. Wejdź na swoje konto na kasyna wplata Blik.
  2. Udaj się do kategorii „Wpłaty”.
  3. Wskaż usługę płatniczą.
  4. Podaj kwotę wpłaty.
  5. Autoryzuj przelew sześciocyfrowym kodem Blik.

System Blik to jest mechanizm przeprowadzający przelewy, co zabiera środki z konta bankowego oraz przesyła je do konta użytkownika. Nie stanowi portfel cyfrowy oraz nie magazynuje pieniędzy, zatem nie da się wypłacić środków. Blik system umożliwia zaledwie na dokonywanie wpłat, a do wypłaty jest konieczne użyć inną opcję transakcji.

Aspekty prawne kasyn online usługi BLIK w kraju

BLIK zyskuje coraz więcej fanów wśród klientów i jest liderem w kategorii płatności online. Jest to bezpieczny i łatwy sposób, który zdecydowanie ułatwia opłacanie zakładów hazardowych. Nie jest zaskoczeniem, że użytkownicy często preferują kasyna korzystające z Blik, a coraz więcej operatorów wprowadza tę metodę płatności.

Proces regulacji zakładów hazardowych w kraju ma swoje unikalne cechy. Obecnie w Polsce działa tylko jedno w pełni legalne kasyno online — Total Casino. Ta platforma funkcjonuje na licencji Ministerstwa Finansów od grudnia 2018.

Od tamtej pory system była wielokrotnie aktualizowana, podnosząc jej wygodę i intuicyjność. Total Casino Polska operuje według zasad w pełni zgodnymi z wymogami polskich regulacji. Platforma proponuje między innymi wpłaty za pośrednictwem BLIK. Poza tą metodą wpłat, w profilach użytkowników są do dyspozycji także: Dotpay, visa i MasterCard, Skrill, bank transfer. Metoda płatności w Total BLIK jest prosty i czytelny.

  • Otwórz na swoje konto gracza.
  • Wybierz sekcję „Wpłaty”.
  • Wybierz Blik.
  • Określ sumę depozytu.
  • Wejdź na appkę bankową.
  • Utwórz kod BLIK.
  • Wklep sześciocyfrowy Blik na stronie kasyna.
  • Zaakceptuj płatność w aplikacji bankowej.

Wpłaty w TotalCasino są dodawane na rachunku w mgnieniu oka. Udział na legalne kasyno online Blik jest bezpieczna, a zasilenie konta przebiega komfortowo i nie wymaga dodatkowych opłat.

Selekcja gier losowych losowych na polskojęzycznych serwisach online’ach za pomocą BLIK

Rodzime licencjonowane kasyna na Blik proponują bogaty wybór rozrywek. W ich zasobach można znaleźć popularne sloty, jak Cash, Górnik, Kartki online, Drabina, Coin. Gracze mają możliwość przetestowania swoje strategie w sieci i zdobywać nagrody na maszynach, ruletkach, grach karcianych online, crashach. Rodzime kasyna online coraz więcej uwagi zwracają interaktywnej rozrywce z metodami dla wielu użytkowników. Dla graczy organizowane są regularnie turnieje z dużymi nagrodami, gry na żywo na żywo oraz losowania. Żeby ułatwić szukanie zabawy, zasoby są podzielone na sekcje i mają filtry. Główne kategorie gier w kasyno z Blik:

  • Klasyczne automaty — fruit slots, bandyci i inne.
  • Video slots — najczęściej spotykany rodzaj slotów w kasynach w sieci. Charakteryzują się tradycyjnymi tematami, ciekawymi historiami, 3D grafiką i efektami animacyjnymi.
  • Gry z jackpotem — automaty do gier, w których przypadkowo wypłacana jest duża nagroda. Jackpot w jednej z gier wzrasta stopniowo od każdego spin przez uczestników obrotu do następnego.
  • Ruletka online — znana w stacjonarnych kasynach rozrywka w formie online.
  • Blackjack online — gra dla miłośników strategii, gdzie celem jest pokonanie krupiera. Aby wygrać, należy uzyskać liczbę punktów jak najbliżej 21.

Topowe legalne kasyno internetowe na Blik proponują darmowe wersje demonstracyjne oraz wersje mobilne gier. Dostępna jest także aplikacja mobilna, którą można pobrać z oficjalnej strony WWW.

Bezpieczeństwo wirtualnych kasyn BLIK

Blik płatności to metoda płatności, który jest najlepszym w dziedzinie ochrony danych. Używa różne aplikacje do chronienia danych klientów. Stosuje nie jedynie szyfrowania SSL, ale także przetwarzanie każdej transakcji przez platformę PPS.

Taka metoda istotnie poprawia bezpieczność i daje możliwość lepiej przeciwdziałać przekrętom. Blik dokładnie selekcjonuje partnerów biznesowych i współpracuje tylko ze zaufanymi stronami hazardowymi. Wszystkie kasyna internetowe Blik działają na bazie licencji: polskiej lub zagranicznej. Realizują wymagania bezpieczeństwa określone przez lokalne i światowe przepisy prawne. Każde kasyno online Blik używa technologii SSL, systemu RNG i propaguje odpowiedzialną grę.

Rodzaje dodatków w rodzimych serwisach hazardowych online Blik

W Blik kasynach spotykacie rozmaite rodzaje ofert i premii:

  • Premie startowe — liczne platformy oferuje dodatki za depozyt za pomocą systemu Blik.
  • Bonusy bez depozytu.
  • Bonusy depozytowe.
  • Wolne obroty.
  • Cashback — zwrot części wydatków.
  • Premia za awans w VIP — poziom można podnieść, zdobywając punkty statusu.

Odpowiedzialna gra

Kasyna obsługujące Blik promują zasady postępowania świadomego grania:

  • Oferujecie narzędzia do kontrolowania maksymów: wagerów, budżetu, czasu gry.
  • Popieracie odpowiedzialnej gry.
  • Proponujecie obsługę za pomocą czat online, e-mail, VK, TG i inne aplikacje do komunikacji oraz social media.
  • Podajecie kontakty placówek zapewniających wsparcie w problemach z hazardem.
  • Publikujecie opcje do autowykluczenia.